偶尔的失眠是指失眠次数较少的人,即每周失眠次数不超过2次。对于这类人群,不建议使用助眠药物,通过前面介绍的行为治疗方法即可调整。但是如果因为重要事情失眠,而且第二天必须保证工作或学习效率,那么可以临时使用助眠药物。比如有些学生在高考之前,因为过度紧张无法入睡,第二天又要参加非常重要的考试,这时就可以临时使用短效的助眠药物,如唑吡坦佐匹克隆等。
长期失眠的失眠次数较多、侍绩时间较长的人。如果每周失次数超过3次,待续3个月及以上的时间,就属于长则失眠者对这类人群,建议使用助眠药物,快速改善廉眠状况,同时合并使用前面介留的行为治疗法。助药物往往起效比较快,可以达到立竿见影的效果。但常言道“是药三分毒”,而且很多助眠药物有成瘾性,因此不能长期服
用。一般建议助眠药物使用时间不超过4周。所以在开始使用助眠药物的时候,一定要结合失眠的行为治疗,而且要严格执行“上下不动静”五步治疗策略。
待行为治疗起效后,逐渐减少助眠药物直至停药,只有这样才能在4周内渐停助眠药物。有些失眠者刚开始使用助眠药物时,效果很好,甚至一觉可以睡到上午九、十点钟,有的中午还能继续睡个午觉。这些患者睡眠改善后,却忘记了做行为治疗,没有严格按照“上下不动静”的要求按时下床、不午睡,有点“乐不思蜀”的样子。岂不知好景不长,随着药物耐受性的增加,助眠药物的效果会越来越弱。如果没有配合行为治疗,失眠者又会再次陷入失眠困境,或者因为增加助眠药物的剂量导致药物成瘾。因此,我建议失眠者在买助眠药的那一天,一定要同时买一个闹钟。用闹钟提醒自己严格执行“上下不动静”五步治疗。
